Подкожная мышца шеи (Platysma), платизма в виде тонкой мышечной пластинки располагается под кожей шеи, плотно срастаясь с ней. Это самая широкая и большая по площади среди всех мимических мышц. Она занимает практически всю переднюю поверхность шеи и заканчивается чуть ниже ключиц.

Фактически эта мышца полностью определяет внешний вид шеи, и находясь в тонусе, она формирует отчетливый подбородочный угол. Кроме того, под кожей подбородка, а также под самой платизмой есть жировая прослойка, избыток которой также дает эффект «второго подбородка». И если обычные подкожные жировые ловушки могут быть устранены с помощью липосакции или липомодификаторов — особых косметологических препаратов, то избавиться от «второго подбородка», вызванного расхождением подкожной мышцы шеи можно только методом реконструкции апоневроза, то есть сшиванием ее краев.

Функция платизмы: оттягивая кожу шеи, мышца предохраняет от сдавливания подкожные вены; кроме того, она может тянуть книзу угол рта, что имеет значение для мимики.

• морщины, провисание и дряблость кожи шеи
• появление «второго подбородка» и эффекта «индюшачей шеи»
• сглаживание шейно-подбородочного угла
• глубокие морщины и кольцевые поперечные складки («кольца Венеры»)
• выраженные вертикальные тяжи — видимое расхождение краев платизмы в состоянии покоя

• период менструального цикла
• повышение артериального давления
• сахарный диабет в фазах субкомпенсации и декомпенсации; средне-тяжелое и тяжелое течение СД
• заболевания сосудистой и лимфатической системы
• патология свертывающей системы крови
• заболевания внутренних органов (печени, почек, сердечно-сосудистой и эндокринных систем, крови) в стадии декомпенсации
• онкологические заболевания
• острые инфекционные заболевания бактериальной этиологии (респираторные заболевания, ангина, пневмония и другие.)
• острые вирусные заболевания
• хронические заболевания в стадии обострения
• психоневрологические заболевания в стадии обострения
• беременность и период кормления грудью

Виды платизмопластики:

1. Латеральная платизмопластика — при ней разошедшиеся края платизмы сшиваются не по центру, а в горизонтальной плоскости. Операционные разрезы располагаются впереди ушных раковин и в заушной области. В ходе латеральной платизмопластики хирург делает подтяжку подкожных тканей шеи и перемещает мышцу наружу и вверх. Зачастую данный вид операции выполняется в сочетании с подтяжкой лица (SMAS-лифтингом). Рубцы получатся максимально незаметными и будут скрыты в естественных складках кожи за ушными раковинами. Данный вид пластики шеи наиболее эффективен при выраженных возрастных изменениях, так как позволяет избавить пациента от всех недостатков не только нижней трети лица, но и шеи.
2. Медиальная платизмопластика — при данном виде пластики шеи разошедшиеся края платизмы сшиваются, наоборот, в направлении к центру. В случае необходимости дополнительно могут быть удалены избытки подкожного жира. За счет стягивания краев платизмы и их фиксации, восстанавливаются эстетические пропорции шеи. Если латеральной платизмопластики недостаточно, то следующим этапом выполняется медиальная пластика. Доступ к мягким тканям проходит через небольшой разрез d приблизительно 2 см под подбородком. Со временем, после заживления тканей, рубец становятся незаметными. Так как натяжение осуществляется по центру, моновариант пластики не позволяет достичь идеального шейно-подбородочного угла.
3. Платизмопластика с липосакцией — при выраженной избыточной подкожной жировой клетчатки в области шеи и подбородка. Подкожно-жировая клетчкатка удаляется с помощью аспирационной, вибрационной или водоструйной липосакции. Зачастую избытки жира шеи просто удаляются хирургическим путем во время медиальной платизмопластики. Следующим этапом края шейной мышцы сшиваются. Пластика заканчивается наложением аккуратного тонкого косметического шва.

Платизмопластика выполняется под общим наркозом или местной анестезией.

Этапы платизмопластики:

• удаление подкожного жира шеи;
• сшивание краев платизмы тонким корсетным швом по центру;
• подтяжка шеи;
• фиксация мягких тканей шеи;
• наложение внутрикожного шва.

Общая продолжительность платизмопластики, в среднем, составляет около 30-60 минут.

Однако, изолированная платизмопластика проводится редко, обычно она является частью комплексного омоложения лица. Всего за 1 хирургическое вмешательство пациент может решить все проблемы: подтянуть овал лица, восстановить «угол молодости», устранить опущение уголков губ. В данном консенсусе пациент и пластический хирург смогут добиться наилучшего результата.

Срок госпитализации в клинике после платизмопластики — 1 сутки. Все это время пациент находится под присмотром врача и медицинских сестер.

Длительность реабилитационного периода после платизмопластики составляет, в среднем, 2-3 недели. В первую неделю выраженные синяки и отеки. Ускорить заживление и уменьшить отечность шеи и нижней трети лица помогут физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление процессов крово- и лимфообращения. Пациенту необходимо круглосуточно носить бандаж, фиксирующий ткани подбородка и шеи.

Швы снимаются через 10-12 дней. Болевые ощущения, как правильно, не сильно выражены, и при необходимости снимаются обезболивающими препаратами, рекомендованными лечащим врачом.

В течение 1 месяца после платизмопластики пациентам желательно воздержаться от посещения солярия, бассейна, сауны и бани; отложить интенсивные физические нагрузки; не пользоваться косметическими средствами и проходить косметологические процедуры в зоне воздействия.

В течение 1 года следует беречь послеоперационный рубец от прямого воздействия ультрафиолетовых лучей.

Подготовка к платизмопластике стандартная. Вы можете подробно ознакомиться с алгоритмом подготовки к платизмопластике на следующей странице:
Подготовка к операции