Блефаропластика

# Блефаропастика

# Веки

# Верхняя блефаропластика

# Нижняя блефаропластика

«Глаза -зеркало души…»

Л.Н.Толстой

Блефаропластика (пластика век) — операция, в ходе выполнения которой производится подтяжка, удаление избытков кожи и избыточных жировых отложений в области век с целью улучшения внешнего вида зоны вокруг глаз, устранения «мешков» под глазами, коррекции морщин и возрастных изменений кожи лица. Данная процедура поможет вернуть взгляду открытость и свежесть, а вам – чувство собственной привлекательности.

ВИДЫ БЛЕФАРОПЛАСТИКИ:

БЛЕФАРОПЛАСТИКА ВЕРХНИХ ВЕК — операция, направленная на устранение нависания лишней кожи над верхними веками. Данный вид оперативного вмешательства выполняется через кожный разрез, расположенный по складке верхнего века. Очень часто совместно с данной операцией проводится пластика мышц верхнего века и удаление избытков жировой ткани, хотя случается, когда достаточно удалить только «лишнюю» кожу.
БЛЕФАРОПЛАСТИКА НИЖНИХ ВЕК — операция, помогающая избавиться от мешков под глазами, отеков и морщин в области глаз. Шов от операции проходит по ресничному краю века (транскутальная или субцилиарная блефаропластика). Также, на нижнем веке может быть выполнена ТРАНСКОНЪЮНКТИВАЛЬНАЯ НИЖНЯЯ БЛЕФАРОПЛАСТИКА, когда разрез находится на внутренней стороне века. Данное оперативное вмешательство возможно, если требуется только перераспределение или удаление жировой клетчатки вокруг глаз, без удаления кожных лоскутов. Эта разновидность блефаропластики актуальна для пациентов, имеющих небольшие избытки кожи.
КРУГОВАЯ БЛЕФАРОПЛАСТИКА — операция, направленная на одновременную пластику верхних и нижних век.
САНГАПУРИ (СИНГАПУРИ) — операция, направленная на коррекцию восточной формы глаз и эпикантуса, при которой одной из целей ставится создание складки на верхнем веке и придание европеоидной формы глазной щели.

эндоскопический лифтинг верхней трети лица

блефаропластика нижняя трансконъюнктивальная

Ранний рубец после верхней блефаропластики

История

История возникновения БЛЕФАРОПЛАСТИКИ насчитывает не одно тысячелетие. Самые древние истоки упоминания блефаропластики уходят глубоко корнями в ДРЕВНИЙ МИР.

III тысячелетие до н.э. — описание первых операций на веках в индийских трактатах по медицине
Х век н.э. — первое упоминание хирургической коррекции верхнего века персидским целителем Авиценна, который утверждал, что удаление излишков нависающей кожи на верхних веках значительно улучшает обзор.
1818г. — введение в медицинскую практику, непосредственно, самого термина «блефаропластика», предложенного немецким врачом-офтальмологом Фон Грефе, после выполненной реконструктивной операции при иссечении опухоли века.
ХХ век — активное развитие блефаропластики с эстетической целью, связанное с более пристальным вниманием людей к своей внешности. В начале XX века методы блефаропластики уже вроде бы и напоминали современные, но все же довольно сильно от них отличались. В первую очередь — результатом: врачи того времени удаляли жировую клетчатку век, что неизбежно вело к нежелательным эффектам в виде «запавших» глаз. На современном этапе развития блефаропластики врачи отказались от радикального удаления, отдав предпочтение равномерному распределению клетчатки — этот подход обеспечивает совершенно естественный результат. В настоящее время блефаропластика стала одной из самых распространенных косметических операций. Операция относится к числу наиболее востребованных, так как визуально омолаживает лицо лет на 10-15.

Показания

Выполнение блефаропластики рекомендовано при таких показаниях, как:

выраженные морщины и складки в области вокруг глаз, на верхних и нижних веках;
потеря упругости и снижение тонуса кожи век;
избытки кожи в области верхних век («нависшее веко», в том числе врожденный птоз века);
избытки кожи в области нижних век («мешки под глазами»);
жировые грыжи в области верхних и нижних век;
птоз (опущение) нижних (наружных) уголков глаз и, как следствие, изменение их формы и уменьшение размера глаз;
выраженные носослезные борозды;
врожденные или приобретенные аномалии век (посттравматического, послеоперационного и другого генеза).

Противопоказания

Проведение блефаропластики необходимо отложить или заменить другой процедурой, если выявлено одно или несколько противопоказаний:

период менструального цикла;
повышение артериального и/или внутриглазного давления;
трудно корригируемый синдром сухого глаза;
сахарный диабет в фазах субкомпенсации и декомпенсации; средне-тяжелое и тяжелое течение СД;
острые формы некоторых офтальмологических заболеваний (таких как глаукома, отслойка сетчатки);
патология свертывающей системы крови;
заболевания внутренних органов (печени, почек, сердечно-сосудистой и эндокринных систем, крови) в стадии декомпенсации;
онкологические заболевания;
острые инфекционные заболевания бактериальной этиологии (респираторные заболевания, ангина, пневмония и другие.);
острые вирусные заболевания;
хронические заболевания в стадии обострения;
психоневрологические заболевания в стадии обострения;
беременность и период кормления грудью.

Техника операции

Непосредственно перед проведением оперативного вмешательства выполняется обезболивание. Блефаропластику проводят, чаще всего, под местной анестезией или, в некоторых случаях, под общим наркозом. Далее хирург производит разметку на коже верхних и нижних век. Операционное поле дважды обрабатывают кожным антисептиком, под местной анестезией делают разрез в естественных складках века и удаляют намеченный участок кожи. Избытки кожи, жир, возможно, участок мышцы, удаляются, моделируется новая складка верхнего века, накладывается косметический шов. При отсутствии избытков кожи, используется трансконъюнктивальный доступ. Он подразумевает разрез внутри глаза по конъюнктиве нижнего века (тонкая прозрачная ткань, покрывающая глаз снаружи и заднюю поверхность век). Хирург рассекает конъюнктиву, а затем глазничную перегородку. Жировая ткань удаляется или перераспределяется, накладываются швы. При использовании чрескожного доступа разрез проводят на нижнем веке, ниже линии роста ресниц. Избыток кожи и участок нижележайщей мышцы удаляют (но не всегда), рассекается глазничная перегородка. Жир в окружности глаза удаляется или перераспределяется, накладываются швы.

Среднее время выполнения операции 30-40 минут.

Реабилитация

После выполнения БЛЕФАРОПЛАСТИКИ следует выполнять следующие правила:

От 2 до 12 часов после операции пациент находится в стационаре; до 1 суток — при выполнении оперативного вмешательства под общим наркозом.
После операции необходимо соблюдать назначения врача и обеспечить полный покой для глаз: не рекомендуется мочить область глаз; читать, смотреть телевизор, пользоваться компьютером.
5-7 день — снятие швов. У курящих пациентов заживление происходит несколько дольше, а синяки дольше рассасываются. После снятия швов для более быстрого заживления и формирования незаметных рубцов на веки наносят мазь «контрактубекс». Для устранения неприятных ощущений в послеоперационном периоде понадобятся специальные глазные капли.
2 недели после операции не разрешено использование декоративной косметики.
В течении 1 месяца после операции необходимо исключить физические нагрузки и подъем тяжестей, посещение бассейна, бани, солярия.

Подготовка

Перед выполнением блефаропластики требуется подготовка:

за 2 недели до операции необходимо прекратить прием кроверазжижающих лекарственных препаратов (аспирин и т.д.), нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
за 1 неделю до операции исключить алкоголь, за 5-7 дней перестать курить
минимум за 4 дня до начала месячных или после их окончания можно запланировать выполнение оперативного вмешательства (операцию не проводят во время месячных)
перед оперативным вмешательством никакие косметические процедуры недопустимы.

Блефаропластика

Уже уходите? :-(