Комочки Биша (жировые тельца Биша) — особые инкапсулированные жировые образования, располагающиеся между щечной мышцей и поверхностными мышцами лица (жевательной, большой скуловой и малой скуловой) с каждой стороны.

Комки Биша имеются у каждого человека с самого рождения. Однако, в последующем жировые комочки Биша подвергаются медленной дегенерации и прогрессивным инволютивным изменениям, становясь едва заметными. Степень их выраженности у каждого человека строго индивидуальна.

В ряде случаев, выраженные комки Биша представляют для пациентов значительный эстетический дискомфорт. Например, щеки выглядят слишком округлыми — и исправить этот недостаток самостоятельно не представляется возможным, даже снизив вес. Или из-за возрастных изменений кожи снижается ее тонус — и комки Биша провоцируют отвисание щек, образование брылей и появление глубоких носогубных складок. Во всех этих случаях операция по удалению комков Биша будет оптимальным решением.

• округлая форма лица, усиленная жировыми отложениями в области щек;
• невыраженные скулы;
• диспропорциональное лицо;
• начальные возрастные изменения: опущение и обвисание щек, формирование так называемых «брылей»;
• появление глубоких носогубных складок;
• другие эстетически обоснованные предпосылки к уменьшению объема щек.

• Онкологические заболевания в острой форме или в стадии ремиссии, длящейся менее 5-ти лет.
• Острые респираторные инфекции (ОРВИ, ОРЗ вирусного или бактериального генеза)
• Воспалительные процессы в области лица, шеи, полости рта.
• Хронические заболевания в период обострения.
• Сахарный диабет в стадии суб- и декомпенсации.
• Заболевания крови, нарушение ее свертываемости.
• Хронические заболевания почек, печени.
• Психические заболевания и эпилепсия.
• Планирование увеличения или снижения своего веса в ближайшее время. Операция в этом случае возможна только после стабилизации веса.
• Беременность, лактация.

Вид обезболивания:

• местная анестезия используется в подавляющем большинстве случаев
• седация (состояние медикаментозного сна) в редких случаях, по желанию пациента.
• наркоз — в случаях, если операция сочетается с другими видами хирургического вмешательства

Операционный доступ: чаще всего используется внутриротовой; значительно реже — височный доступ или другие доступы для подтяжки лица (при сочетании с другими видами пластических операций на лице).

Комки Биша удаляются через небольшой разрез (около 1-2 см) слизистой на внутренней стороне щеки. После расслаивания мышц щечной области лица жировые тельца Биша подтягиваются; отсепаровываются и отслаиваются от окружающих тканей; и в дальнейшем извлекаются. Объем удаляемой жировой ткани определяется хирургом и зависит от индивидуальных особенностей формы лица. Заключительным этапом операции является наложение косметических швов с использованием биодеградирующих материалов. С превентивной целью (предотвращение отека щечной области) на щеки с внешней стороны в послеоперационной зоне накладывают специальную эластичную ленту, которая снимается через 2-3 дня после операции.

РЕЗУЛЬТАТЫ ОПЕРАЦИИ УДАЛЕНИЯ КОМКОВ БИША:

• уменьшение объема щек и нижней половины лица,
• моделирование правильных пропорций и овала лица,
• уменьшение «брылей»,
• коррекция контура скул,
• появление «ямочек» на щеках,
• улучшение внешнего вида лица.

Приятным бонусом после УДАЛЕНИЯ КОМКОВ БИША станет выраженный эффект омоложения, который особенно, актуален для людей с гравитационным птозом щек. Данный эффект достигается благодаря восстановлению правильного положения и рельефа мягких тканей.

Общая длительность операции составляет около 30-60 минут.

Длительность реабилитационного периода после операции удаления комков Биша составляет 2-3 недели.

ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ КОМКОВ БИША РЕКОМЕНДОВАНО:

• ограничение избыточной интенсивности физических нагрузок,
• отказ от употребления слишком горячей или слишком холодной пищи,
• ограничение тепловых процедур (горячий душ, сауна, баня),
• регулярное полоскание полости рта антибактериальными растворами.

Эффект:

первые 2-4 недели после операции — оценивается первоначальный эффект после операции,

через 5-6 месяцев — оценивается окончательный эффект:

• кожа подтягивается,
• овал лица становится правильным,
• пациент выглядит моложе и привлекательнее.

Сохраняются результаты после удаления комков Биша в течение длительного времени.

Перед проведением операции УДАЛЕНИЯ КОМКОВ БИША требуется пройти осмотр пластического хирурга и выполнить ряд лабораторных и инструментальных исследований.

Важные рекомендации пластического хирурга:

• за 1 месяц до операции – отказаться от курения и приема алкогольных напитков;
• за 1 неделю до операции – не принимать обезболивающие препараты, нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), кроверазжижающие препараты;
• минимум за 4 дня до начала месячных или после их окончания можно запланировать выполнение оперативного вмешательства (операцию не проводят во время месячных).