Наиболее частой причиной, по которой пациенты желают провести брахиопластику, является их эстетическая неудовлетворенность контуром верхних частей рук. Показаниями к проведению брахиопластики являются:

• наследственная/приобретенная дряблость кожи в области плеча и ее провисание;
• появление складок от локтя до подмышечной впадины после резкой потери мышечной массы или похудения;
• возрастные изменения мышц и кожи;
• деформация контуров рук.

Операция не может быть проведена, если недавно пациент перенес операцию на молочных железах/в подмышечной области. Должны быть исключены сопутствующие заболевания, повышающие риски развития осложнений во время и после операции. Противопоказаниями к брахиопластике являются:

• беременность и период лактации;
• хронические заболевания внутренних органов в стадии обострения;
• болезни органов дыхания и сердечно-сосудистой системы;
• онкология;
• инфекционные заболевания;
• сахарный диабет;
• кожные поражения в зоне коррекции;
• болезни крови.

Брахиопластика, как и любая операция, проводится поэтапно и включает в себя нанесение хирургической разметки, антисептическую обработку кожи в зоне коррекции, анестезию, Вайзер-липосакцию (при наличии жировых отложений), разрез мягких тканей, иссечение провисшей кожи, сопоставление краёв и наложение швов. Как было отмечено ранее, в некоторых случаях для исправления проблемы достаточно Vaser-липосакции.

В зависимости от степени выраженности проблемы могут быть применены различные хирургические техники проведения операции. При незначительном провисании мягких тканей хирург проводит трансаксиллярную брахиопластику, при которой разрез выполняется в форме эллипса в подмышечной области, хирургически ликвидируется участок провисания. После сшивания краев доступа рубец скрывается в подмышечной впадине.

Если степень провисания кожи значительная, выполняется традиционная брахиопластика. Доступ к мягким тканям осуществляется через разрез внутренней поверхности плеча (от подмышечной впадины до локтевого сустава). При подтяжке дряблой кожи хирург выполняет Т-образный разрез, для коррекции провисания более упругой кожи разрез имеет S-образную форму.

По завершении операции на пациента надеваются специальные компрессионные рукава, которые фиксируют ткани в новом положении и снижают риски выраженной отечности зоны коррекции.

Длительность реабилитационного периода зависит от того, насколько объемным было вмешательство, и обычно составляет 3 – 4 недели. При устранении значительного провисания первые дни пациент проводит в стационаре под наблюдением врачей. Затем для максимального ускорения процесса восстановления показано соблюдение ряда рекомендаций:

• в течение нескольких дней после операции запрещено принимать душ и ванную, разрешены только обтирания;
• 2 – 3 недели (точный срок назначает врач) необходимо носить компрессионные рукава;
• для устранения послеоперационной отечности во время сна следует подкладывать под руку подушку;
• до полного заживления тканей необходимо воздержаться от физических нагрузок, нельзя поднимать тяжести, посещать бани, сауны и солярий, а также злоупотреблять алкоголем.

Пластическая операция подразумевает такую же серьезную подготовку, как и любое другое хирургическое вмешательство.

Прежде всего, нужно записаться на консультацию и лично встретиться с пластическим хирургом Доктор оценит толщину и состояние кожи и подкожно-жирового слоя и, исходя из полученных данных, предложит тактику будущей операции.

Затем пациенту необходимо пройти несколько лабораторных и инструментальных исследований (точный список анализов выдаст доктор или менеджер клиники). К этому этапу подготовки нельзя относиться легкомысленно, поскольку при предоперационном обследовании может быть выявлено серьезное противопоказание.