Родинки — это диагноз, который ставят себе сами пациенты. В медицине есть группа доброкачественных опухолей кожи с соответствующими названиями, которые определяют врачи, когда пациенты приходят к ним с «родинками». Чаще всего выявляют невусы различных разновидностей, ангиомы (красные родинки), себорейный кератоз, дерматофибромы. Гораздо реже под маской «родинки» скрывается меланома или рак кожи. Перед удалением родинки лазером необходимо четко определиться с диагнозом. Иногда, для этого необходимо провести дерматоскопию, соскоб или даже биопсию.
Родинкой называют пигментированное образование на коже доброкачественного характера. Научное название родинки – невус, она может быть врожденной и приобретенной, ее цвет варьируется от светло-коричневого, красного, фиолетового до черного цвета. По локализации родимые пятнышки могут появиться на любом участке кожи тела или слизистых оболочек. Наибольшее количество приобретенных родимых пятен у людей старше 50 лет. У детей родинки начинаю появляться на первых годах жизни, у новорожденных их практически нет.
Появляются родинки вследствие скопления пигментных клеток, которые расположены между дермой (внутренним слоем кожи) и эпидермисом (самым верхним слоем кожи). Родинки могут располагаться внутри дермы, на поверхности или в пограничных слоях кожи. Она может выступать на поверхности или находится внутри. По размеру родинки могут быть совсем крошечными, либо вырастать до гигантских размеров – около 10-15 см. Наибольшую опасность в плане онкоперерождения представляют родинки больших или очень больших размеров. Опасность любой родинки в том, что она при определенных условиях может малигнизироваться или переродится в рак кожи – меланому.
В большинстве случаев небольшие родинки и образования среднего размера не опасны и требуют только динамического наблюдения у специалиста. Но иногда необходимо хирургическое удаление новообразования.
Удаление родинки проводится в следующих случаях:
Для удаления новообразований используется несколько методов – обычное хирургическое иссечение, радиочастотный метод, криодеструкция, но наиболее безопасный и эффективный метод – это лазерное удаление родинок.
Существует несколько классов лазерных аппаратов для удаления родинок. Чаще всего используется диодный лазер. Внутри аппарата формируются пучки света с нужной длиной волны, а оттуда они поступают по световоду уже к родинке. Длина волны света лазера подбирается так, чтобы она в первую очередь поглощалась водой или кровью, то есть — очень быстро нагревала именно их. От быстрого нагревания лазером происходит моментальное испарение воды из родинки и не нагревается кожа вокруг или жировая клетчатка под ней. Чем меньше нагреваются здоровые ткани — тем быстрее заживает рана и меньше рубцов.
Удаление родинок лазером чаще всего проводится под местным обезболиванием с введением в кожу под родинкой лидокаина или другого обезболивающего препарата. Мелкий себорейный кератоз или красные родинки можно не обезболивать.
Если родинок не очень много или они все малых размеров, то можно удалить лазером их за один сеанс. Необходимо ограничивать дозу введенного местного обезболивающего в соответствии с инструкцией из-за возможности развития побочных эффектов. В случае, если лимиты по обезболивающим достигнуты, удаление оставшихся родинок переносят на следующий сеанс.
Во время удаления родинки лучами лазера происходит испарение (вапоризация) тканей самой родинки, а затем и пигментных клеток в ее основании (если это невус). Глубина лазерного воздействия и мощность будет разной в зависимости от вида родинки, ее определяет врач.
Под действием лазера клетки новообразования нагреваются и разрушаются, также лазер коагулирует близлежащие кровеносные сосуды, поэтому риск кровотечения незначителен. В процессе обработки удаляются ткани родинки и корень, что исключает риск повторного роста образования в этом месте. В зависимости от размеров родинки удаление проводится в течение одной или нескольких процедур.
Операция проводится под местной анестезией, что исключает болезненные ощущения. На месте вмешательства остается небольшая корочка, которая отпадает самостоятельно в течение 2 недель. В это время нужно избегать попадания влаги и трения в месте манипуляции, а также ограничить пребывание на солнце, солярий, бассейн, баня также под запретом
Скорость заживления родинок после удаления лазером сильно различается в зависимости от размеров, расположения, глубины. Колеблется от нескольких дней до месяца. Быстрее всего заживают родинки на лице. Медленнее всего — на ногах.
После удаления родинки врач может назначить мази или лекарства для ухода за раной. Это могут быть средства для ускорения заживления раны, антибиотики для профилактики инфекций, средства для улучшения внешнего вида образующихся рубцов. Мочить или не мочить ранки от родинок также определяет врач.
Перед лазерным удалением проводится обследование новообразования. Вначале врач проводит визуальный осмотр, а потом исследует новообразование под многократным увеличением. Дерматоскопия – это безопасный, неинвазивный и простой способ диагностики, позволяющий детально визуализировать не только поверхностные, но и глубокие слои кожи.
С помощью лазера удаляются только новообразования доброкачественного характера, так как новообразование выпаривается и нельзя провести последующее исследование тканей. При малейших подозрениях на злокачественный процесс, лазер использовать нельзя и удаление проводится хирургическим путем с иссечение не только родинки, но и части здоровых тканей.
Перед вмешательствам необходимо сдать несколько анализов – анализы на группу крови и резус фактор, коагулограмму и т.д.
Специальная подготовка к процедуре не требуется. Пациент приходит в назначенное время. По времени процедура занимает от 5 до 10 минут, в зависимости от размеров новообразования. Для удаления родинок используется лазерный нож или эрбиевый лазер, операция проводится под местной анестезией.
Перед удалением лазером желательно выспаться, при необходимости выпить успокоительное вечером. Не лишним будет избавиться от волос вокруг родинки при помощи депиляционного крема или аккуратно сбрить волосы.